做好醫院感控工作，醫用地巾拖把抹布該如何洗消？

近年來，醫用抹布拖把的清洗已成為醫院感染管理的重要組成部分。

醫用抹布地巾的處理現狀

長期接觸是細菌傳播的媒介之一，因為它長期接觸醫院復雜的細菌和病毒環境，具有污染嚴重、濕度高、沉積物多的特點。目前，我國大多數醫院的地巾布清潔消毒都是通過工人的手動操作進行的，缺乏強有力的清潔監督措施，清潔效果穩定性差。

北京301醫院感染管理研究部收集了地面、床頭柜、門把手、水池、治療桌、抹布、地巾、衛生間等1200多個樣本，對我國醫院常用的衛生清潔方法進行了細菌調查。

調查證實，使用老式人工清潔消毒醫用地巾，清潔前后細菌培養100%陽性，所有地巾細菌多，不易消毒。大約5-30%的地巾含有綠膿桿菌。80-90%的抹布不合格。

主要原因如下：

1.地巾放在水槽上方，濕了，不能干

2.地巾污水到處散布

3.重疊導致細菌繁殖

4.抹布無顏 分，交叉污染

5.污染地巾隨意擺放，非封閉存放

6.設備選擇錯誤，無高溫消毒功能

7.個別污垢位于廁所內，容易交叉污染

8.選擇家用淘汰洗衣機清洗，影響洗滌效果

9.非專業清洗劑影響洗滌效果

10.清潔后污染地巾離地巾太近

大多數醫院的地巾和毛巾都是用后勤人工清洗和消毒劑浸泡的。一方面，清洗不徹底，浸泡時間偷工減料。同時，由于儲存潮濕，有利于耐藥菌的繁殖；難以處理污染清潔區，這也增加了交叉感染的可能性。

醫用地巾布巾處理相應的法律法規

美國CDC建議3個病房或60個間隔 更換地巾，清洗大量體液、血液等污染物，按標準化程序清洗，定期清洗熨燙，防止污染，分類儲存，有效密封，減少運輸處理過程中的抖動，區分清潔和污染織物的運輸路線，清潔前后消毒，重復使用前完全干燥。

根據2017年發布的《醫療機構環境表面清潔消毒管理規范》，有條件的醫療機構應使用熱清潔消毒機進行機械清潔、熱消毒、機械干燥和備用包裝。熱消毒要求A0值大于或等于600。

醫院拖把、抹布、地巾清潔不同于普通織物，應嚴格按照衛生隔離標準、清潔區、污垢區，從清潔區消毒拖把，通過專用渠道到儲備區，避免交叉污染或接觸感染。

近年來，隨著醫院對醫用織物洗滌的日益重視，我國醫用拖把、抹布、地巾洗滌的解決方案越來越多。

Hyzone大眾洗房設計理念-醫院分散洗房

以醫院為單位，建立集中醫用拖把、抹布、地巾的洗滌中心，在集中洗滌中心清洗消毒所有織物。

Hyzone大眾洗房設計理念-醫院分散洗房

以地板為單位，建立分散的地板洗滌中心，在地板洗滌中心清潔所有地板衣物進行清潔、清潔和消毒。

優勢：

1.將交叉感染的風險控制在較小范圍內

2.小循環更有利于規范操作流程的使用

3.將原含氯消毒片浸泡在臭氧水消毒設備中，殺菌能力提高50倍，殺菌速度提高3000倍，殺菌率達到99.99% ！

Hyzone醫院洗烘中心效果圖顯示

執行標準： 醫院醫用織物洗滌消毒技術規范

1.具有加熱功能的國家檢驗合格的洗滌干燥設備應選用專用洗滌干燥設備

2.洗滌劑、消毒劑和消毒設備應符合國家有關規定

3.熱洗方法:高溫(70℃-90℃)、低水位模式。75℃的消毒溫度，時間≥30 mins 或消毒溫度80℃，時間≥10mins

4.醫用織物洗滌后，應按織物類型熨燙或干燥，干燥溫度不低于60℃。

布巾轉運箱潔污分離的優點如下：

1.省水省電省時:為醫院節約可觀的水資源；太陽能熱水(加熱至60℃)大大縮短了清潔消毒時間。

2.機械清洗，操作簡單，減輕清潔人員工作量，提高人員安全性。

3.規范集中管理，統一收發，大大延長地巾的使用壽命。

4.熱消毒，環保無污染:清洗消毒效果好，而不是手工清洗。

普通病房綜合樓正式投入使用。此外，一些醫療機構也采用了分色管理方法。詳見醫用抹布地巾清洗標準流程Hyzone海眾清洗流程:

醫院拖把、醫院地巾、醫院抹布作為消耗品，特別是在國家醫療體系高度重視醫用織物感染控制的情況下，相信各級醫療機構今后會越來越重視醫院的醫用地巾。